很多时候，尽管我们的牙齿看起来完好无损，然而在吃酸、甜、冷、热食物时，或者刷牙时，也会出现酸软、疼痛的感觉。这类症状往往时轻时重，虽然不会造成过于剧烈的疼痛，但不定时发作的不适感常常会对我们的日常生活造成一定的困扰，随着大家口腔保健意识的提高，这类情况也越来越引起人们的注意。在临床上，我们常将这类牙齿疾病诊断为牙本质过敏症。

　　一、为什么会发生牙本质过敏症？

　　1、牙齿结构引起的

　　牙本质过敏症又称牙本质敏感症，是由于牙齿暴露的硬组织受到机械摩擦或者冷热刺激之后，产生了特殊的酸软、疼痛的症状，而去除刺激之后，症状也随之消失。

　　牙齿作为人体坚硬的组织，暴露在口腔中的部分（也就是牙冠部分）的硬组织分为两层，外层坚硬致密，能够阻挡外界各种刺激，起到保护作用，称为牙釉质。

　　内层则更为疏松多孔，硬度较低，称为牙本质。牙本质内侧的空腔容纳着牙齿的神经血管纤维组织，称为牙髓。在牙本质中也还存在由牙髓延伸出来的，散在分布的神经末梢，因此受到各种刺激时，牙齿敏感度会显著增高。

　　2、外界刺激

　　牙本质过敏症往往发生在牙本质的迅速暴露之后，例如磨损、磨耗、牙周治疗或外伤等因素，导致了牙齿表面硬组织的迅速缺损，深部的牙本质暴露，而内部修复性的组织还没来得及形成。

　　因此在遭遇机械、化学、温度刺激，例如刷牙时、吸气时、进食过凉过热食物时，牙齿内神经末梢受到刺激，随之就会出现酸软、过电、甚至疼痛等特殊敏感症状。这类反应是可逆可恢复的。

　　除此之外，如果我们的身体处于特殊时期，例如妇女的月经期和妊娠后期，或抵抗力降低时，全身应激性增高，神经末梢的敏感性增高，对牙齿感受能力产生影响，一些原本不足以引起疼痛的刺激也可能引起牙本质过敏症。

　　3、牙本质过敏症的典型表现？

　　出现牙本质过敏症的患者往往表现为某颗或某几颗牙齿在机械刺激下，例如刷牙或冷热酸甜的刺激，立刻出现明确疼痛感，但是在刺激去除之后，疼痛症状立即消失。因此医生可以依据这一特点，辅助判断准确的敏感牙位或区域。

　　当医生对可疑的牙齿进行进一步仔细观察时，往往能够在牙面上寻找到一个或数个敏感点或敏感区，在刺激这些敏感区域时才会引起症状。敏感区域常常位于牙齿冠部和牙龈相交界的位置，或者牙齿咬合面牙尖磨耗较重的位置。

　　二、如何治疗牙本质过敏症？

　　依据症状的轻重，牙本质过敏症的治疗方案选择也不同。对于症状较轻的患者或者敏感区域较为广泛的患者，建议在家里自行使用脱敏剂，包括抗牙本质过敏牙膏或漱口液。

　　由于目前关于牙本质过敏的机制尚不十分明确，临床治疗成分的金标准也不确定，此外各类抗过敏成分的研究仍在不断进行，因此市面上可以买到不同类型的抗过敏牙膏，原理大多为阻断刺激传导到牙髓，但治果往往因人而异。

　　牙齿敏感期间，我们也建议尽量避免患牙接触各类刺激，包括冷热酸甜刺激，并且轻柔刷牙，掌握正确刷牙方法，温水含漱等，希望可以通过牙齿本身的适应性和修复性反应，促进牙本质过敏症状的缓解，避免引起急性的不可逆的牙髓炎症反应，出现自发疼痛等症状。

　　对于中重度症状的患者，可以由医生来进行药物的脱敏治疗或激光治疗，降低牙本质的敏感性。而对于长期不愈、反复发作，且症状明显加重的患者，若敏感症状对牙齿行使功能或日常生活造成明显的不良影响，且上述保守治疗方案均无效，在必要时医生可能采取有创性的治疗，例如根管治疗等，去除牙齿内部出现炎症的牙髓组织，来缓解症状、减轻痛苦。

　　三、如何预防牙本质过敏症？

　　在我国，随着口腔保健宣传的加强，人们的口腔保健意识不断提高，面对市面上越来越多的牙膏种类，要擦亮眼睛选择适合的抗过敏牙膏。

　　但一味依赖于牙膏来解决口腔健康问题也是不现实的，是错误的，若长期使用抗过敏牙膏之后症状无好转，甚至有加重，需要及时到医院就诊，避免耽误治疗时机。而在日常生活中，需要掌握正确的刷牙方法，我们推荐成人使用 Bass 刷牙法，养成良好饮食习惯，少吃酸性食物，过于坚硬的食物，避免牙齿过度磨耗，定期口腔检查，对于预防牙本质过敏的发生有重要意义。