补过的牙齿再次出现疼痛，根据疼痛出现的时间、疼痛的性质可有多种处理的方法。充填修复后出现一过性冷热刺激痛，常是由于备洞过程中的物理、机械刺激激惹牙髓，致牙髓充血；龋洞较深已近牙髓者，未行护髓垫底直接充填材料的化学刺激激惹牙髓引起疼痛。一般症状较轻者，可观察，如症状缓解可不予处理。如果症状未缓解甚至加重者须去除原充填物，经安抚治疗无症状后再重新充填。

　　若充填后出现自发性疼痛，不能定位，温度刺激诱发或加重疼痛，则考虑为牙髓炎的可能。近期的原因包括对牙髓状况判断有误，小的露髓孔未发现，远期出现的原因可能为充填时洞底留有较多的龋坏组织，致龋病继续发展，累及牙髓。应根据患者的年龄和牙髓情况选择适当的牙髓治疗方法，如根管治疗，根尖诱导成形等。

　　充填后出现进食咀嚼时疼痛，于温度刺激等无关，多因充填物过高，咬合时出现早接触所致。可用咬合纸检查后磨除高点，症状即可消失。