牙根間牙槽骨高度的降低是在正畸治療後黑三角出現的主要原因。這就涉及到牙周結構的問題。牙齒是通過一種叫做牙周膜的結構，由很多類似纖維一樣的組織懸掛在牙槽骨上。正常牙槽骨的高度在接觸點以下約5毫米，或在釉牙骨質邊界以下約2毫米，剩余牙齒之間的縫隙剛好被牙齦填補。如果牙槽骨高度降低，牙齦也會向下退縮，牙齒之間的縫隙就會暴露出來，就形成了我們所說的黑三角。
前牙間黑三角比較常見，正畸治療後出現黑三角與多種因素有關：年齡以及牙齒的擁擠度、牙槽骨的厚度、牙冠的形態、相鄰牙根之間的角度、牙齦的生物學分型和牙齒移動的類型等。
隨著年齡的增長，口腔的上皮組織會變薄，牙齦乳頭本身的高度也會降低，更容易引起牙齦退縮。牙齒的擁擠本身並不會降低牙槽骨的高度，但會使口腔難以清潔，牙齦的長期慢性炎癥容易導致牙槽骨高度的降低。牙槽骨越薄，越容易導致正畸移動時牙槽骨高度降低，從而出現黑三角。
長臉型人群一般比圓臉方臉人群的牙槽骨薄，出現黑三角風險會更大一些。方圓形牙的牙冠接觸區長，相鄰區域間隙小，牙齦乳頭容易填充牙縫;尖圓形牙冠接觸區域的間隙較大，牙齦乳頭不容易填補間隙，因此更容易出現黑三角。相鄰牙根之間的角度越大，距離越遠，牙根之間的空間越大，黑三角的發生率越高。
就牙齦的生物學分型而言，薄齦生物型和厚牙齦生物型也是不同的，厚齦型血供更豐富，抗齦乳頭退縮能力強，不易出現黑三角。在治療設計中，拔掉下切牙容易出現黑三角，唇向移動牙齒時更容易出現黑三角。
所以黑三角出現的很多原因，大多都是個人固有的生物學因素，與正畸治療關系不大。但在正畸治療中，矯治器的存在增加了保持口腔衛生的難度，助長了菌斑堆積，增加了黑三角的風險。
正畸治療中怎樣能降低黑三角的風險呢?比較重要的是有效的菌斑控製措施，這意味著養成良好的口腔衛生習慣，定期進行牙周檢查和治療。在治療設計方面，正畸治療後牙根應盡可能平行。對於切牙牙冠呈三角形的人群，可以通過鄰面去釉擴大接觸區，使接觸點向牙根移動，增加牙齦乳頭高度，減少黑三角。此外對於容易出現黑三角的人群，在治療前進行充分的風險評估也有助於我們有充分的心理準備。
深圳箍牙邊間好?在深圳箍牙推介大家到29年老字號牙科連鎖品牌-
愛康健口腔，擁有1家二級口腔專科醫院及11家品質統一的口腔門診，正畸醫師團隊由正畸學科帶頭人李高華、副主任醫師陸卉、副主任醫師張瑾等組成，針對各種原因引起的牙齒畸形都有較為豐富的臨床經驗，開展金屬托槽矯正、陶瓷半隱形矯正以及舌側矯正、隱形矯正等多種正畸技術，服務了眾多的粵港深市民朋友。
