提问者：

　　A：“医生，您看一下我发您的照片，这个牙需要矫正吗？”

　　B：“您看我的牙齿，矫正需要多久啊？”

　　C：“我这牙齿是骨性还是牙性的呀？”

　　很多的粉丝朋友都会私信发来这种疑问，有的还会附上一张自己用手机拍的口内照，想要医生帮忙看看，但事实上，医生通常给不了你确定的回答，反而建议您先来面诊，拍片检查！这是为什么呢？

　　一、为什么一定要面诊？

　　因为每个人牙齿的状况不一样，牙齿畸形严重的程度也不一样，有的仅仅是牙齿的问题，有的还涉及到颌骨之间的问题，还有肌肉和软组织的问题，这些造成了错颌畸形的情况非常复杂。

　　正如很多患者会问自己是骨性畸形还是牙性畸形，因为牙医肉眼是不能完全看清患者牙齿下面骨头的具体生长情况，就需要X片协助鉴别诊断是牙齿还是颌骨的问题。这也是为什么很多患者在面诊前，用手机拍照片给医生看时，医生无法给出肯定答案，对于医生来说每一个细节都是关键，不会单凭照片就下结论。

　　二、面诊的几个重要步骤：

　　1、临床检查（正畸医生检查）：口腔及面型外观的检查，包括牙齿的健康状况、有无蛀牙、牙齿咬合状况、脸部对称性等，若发现有蛀牙或者牙周问题则需在矫正前先治疗。

　　2、拍X光片：为了帮助正畸医生准确的分析具体情况，医生需要给准备矫正的患者拍摄全景牙片以及头颅侧位片。通过全景片可以看到牙齿的数目是否有异常情况。颌骨内的情况有无多生牙，埋伏牙等；牙根的情况，包括形态，位置等。

　　3、牙齿取模：上述检查后，如果患者乐意接受医生初步的方案、对治疗费用暂无异议，则可进行牙齿的取模，因为从模型上观察牙齿的排列与咬合、牙齿比例、牙齿移动空间，比口内检查更加准确。

　　三、面诊要和医生沟通哪些？

　　1、你的口腔状况：牙周有没有炎症？是否有牙龈萎缩，之前是否做过牙齿矫正？有没有烤瓷牙？对拔牙有没有特殊要求？想要对面型的改变程度等等......

　　2、沟通方案：包括了矫正方案的具体流程，如何改善你的牙齿状况，矫正周期，配合医生的诊断选择适合自己的托槽（金属、陶瓷、隐形）和矫正技术的方案，是否要拔牙、去釉，是否要打支抗钉等，找出问题所在，医生会根据你的牙齿情况进行个性化专属方案制定，跟医生充分的诊前沟通以达到令人满意的效果。

　　网上云问诊无论是单纯的文字描述，还是附带面部照片的咨询，一位合格的正畸专科医生，是没有办法直接远程下诊断的，必须进行面诊检查才能给各位牙友明确诊断，所以面诊的重要性了解到了吗？