牙周炎是一種侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥，是一種破壞性疾病，其主要特征是牙周袋形成以及袋壁炎癥，牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動，是成人牙齒脫落的主要原因。此病多由牙菌斑牙結石以及食物嵌塞和修復不良咬傷等引起，並且牙齦紅腫，同時菌斑堆積加重，從上牙齦向下牙齦擴散。由於齦下微生態環境的特點，齦下菌斑中滋生了大量毒性很強的牙周致病菌，如牙齦類桿菌、中間類桿菌及螺旋體等，加重和擴大牙齦的炎癥，導致牙周袋的形成和牙槽骨吸收，引起牙周炎。

　　牙周病從牙齦發炎開始，隨著時間的推移而惡化。

　　01牙齦炎

　　牙周炎始於牙齦炎。牙齦炎比較典型的表現是刷牙的時候牙齦出血。如果仔細觀察，還可能會看到牙齒上有顏色異常的物質，其實這就是牙菌斑。牙菌斑是細菌和食物殘渣在牙齒上的堆積物，如果不及時清理幹凈，會在牙齒上形成堅硬的牙結石，是牙齦炎牙周炎主要的致病因素。

　　02早期牙周病

　　輕度牙周炎一般牙齦有炎癥，探診時會有出血，牙周袋深度一般小於4mm，附著喪失1至2mm，有時伴有口臭。

　　03中度牙周病

　　中度牙周炎可能會有探診出血和膿溢，此時牙周袋深度小於6 mm，附著喪失3至4 mm。有些牙齒會輕微松動，多根牙根分叉處可能有輕微病變。

　　04重度牙周病

　　重度牙周炎有明顯炎癥，有時會出現牙周膿腫，此時牙周袋深度大於6 mm，附著喪失大於5 mm，多根牙根分叉病變，而且也有牙齒松動的現象。當形狀異常需要修整時，可根據具體情況和位置選擇不同的牙齒。

　　牙周炎的治療分為四個階段，即基礎治療階段、牙周手術治療階段、牙周修復治療階段和牙周支持治療階段。

　　牙周炎治療的四個階段：

　　一階段為基礎治療階段，旨在利用牙周病的常規治療方法，去除或控製臨床炎癥和咬合的致病因素，包括口腔自潔，預後不良和不宜修復的牙齒拔除，齦上潔治齦下刮治去除菌斑和牙結石，選用抗菌藥物控製炎癥調整咬頜等。

　　第二階段是牙周手術和松動牙固定。

　　第三階段是持久性修復治療，一般在術後2到3個月後進行。

　　第四階段為復查復治階段，每半年進行一次，包括檢查菌斑控製情況，衛生宣教和拍片檢查等，進一步製定治療方案。

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