刷牙的时候牙龈出血一般情况下是牙周的问题，但是需要排除是否长期服用抗凝药或一些特殊疾病。

　　刷牙出血是口腔科常见的一类主诉，常见于慢性龈缘炎和慢性牙周炎，一些特殊的生理期也会发生牙龈出血例如青春期和妊娠期，或者长期服用某些药物（例如抗癫痫药或者硝苯地平等）。不论哪种情况都应该及时就诊进行正规，系统的治疗。通过医生的问诊、牙周组织的检查，牙周探诊、牙齿的松动度以及X线检查等明确诊断并治疗。通过基础的牙周洁治（洗牙）、龈下刮治术，并认真按照医生的指示采取巴氏刷牙法和配合牙线以及牙线棒和冲牙器的使用来控制牙周的问题。

　　如果再严重可以配合相应的牙周手术或者正畸改变牙列的排列，视情况可以通过牙周夹板和结扎丝来进行固定。如果是过于松动的严重患牙应该尽早拔除。