牙周上火是一个老生常谈的问题，相信很多人都有过这一经历，也常常被其烦恼。在口腔科的日常诊疗中，常常会有患者过来咨询，“医生，我牙周上火，你给我开点消炎药用一用”，那么问题就来了，牙周上火，真的只是吃点消炎药就好了吗？

　　牙周上火其实是老百姓的叫法，专业上讲是牙周炎症发作。导致“牙周上火”的原因有很多，但是基本上都离不开牙周健康动态平衡被打破这一规律，让我们具体看看。

　　一、shou先，我们要知道健康的牙龈是什么样的。

　　健康状态下的牙龈呈扇贝状紧贴于牙齿表面，相邻牙齿间的空隙由“牙龈乳头”来充满。牙龈乳头也是牙龈的一部分，此时的牙龈颜色粉红，无出血、溃疡、化脓、疼痛等症状。牙龈这一良好状态的存在有赖于口腔组织对外界不良刺激的防御能力。

　　我们知道，口腔内存在大量的细菌，尤其是在我们的牙面上，常年积聚着一些颜色发白或者淡黄色的软而未矿化的细菌性团块，这就是我们常说的牙菌斑。

　　牙颈部以及龈沟内的牙菌斑危害较大，其中的微生物及其毒性产物长期作用于牙龈，使得牙周健康动态平衡被打破，引起了机体的免疫应答。

　　作为战场的牙龈shou先受累，大量的炎症性细胞聚集，导致牙龈的炎症反应明显，如果战斗进一步加剧，炎症扩散到深部牙周组织内，也就是牙齿周围的组织（如下图），导致牙周附着被破坏，就形成了牙周袋，此时会有牙龈鲜红、出血、牙周溢脓等现象出现。

　　此时牙龈处于炎症状态，除了色泽的变化外，牙龈质地也会变得松软，没有弹性，进一步就会发生牙龈肿胀的现象。同时这也是身体给我们的一个提醒，是时候注意口腔卫生了。这一阶段的患者不堪其扰，常于此时求诊，以为吃点消炎药控制一下就好了。殊不知，如果牙周系统的炎症得不到的控制，则该症状无法根治，以后还会卷土重来，而且带来的危害也不止牙周上火这么简单了，严重者牙齿可能会松动、脱落。

　　二、牙周炎症是怎样发生的？

　　很多人有疑问，为什么牙龈经常会有“上火”的症状呢？这要从两方面来讲。

　　一方面由于很多人不重视口腔卫生，导致口腔有害细菌逐渐取得优势，分泌各种毒素导致牙龈发炎，并随着时间的推移，牙菌斑及其沉积物发生钙化，形成了紧贴于牙面的牙结石（如下图），由于牙菌斑和牙结石的持续存在，牙周组织不停地受到不良刺激。

　　另一方面，熬夜、失眠、吸烟饮酒以及精神压力增大等因素导致身体抵抗力降低，也会为牙龈“上火”提供发作的机会，在上述内因与外因的共同作用下，“牙周上火”现象就发生了。

　　三、针对牙周上火，正确的处理方法是什么？

　　答案其实很简单，找到了病因就“对因服药”。既然外因是牙菌斑牙结石持续不断的刺激，那么我们平时要做好以下几个方面：

　　每天至少刷牙 2 次，每次刷牙时间不短于 3 分钟并且按照一定顺序仔细清洁每一个牙面，不遗漏死角。

　　选择方便深入口腔内的软毛小头的牙刷，刷完牙后将牙刷保管在干燥通风的地方，做到一人一个牙刷，不能混用，避免交叉感染，大概三个月左右的时间更换新的牙刷。

　　使用牙线或者牙间隙刷清洁牙缝，可以配合使用漱口水来进一步维护口腔卫生。

　　建议洗牙，每半年到一年一次，并听从医生的口腔卫生指导意见，牙周炎患者至少 3 到 6 个月就要定期牙周洁治一次。

　　在做好以上口腔卫生保健的同时，患者还要加强自身锻炼，增强抵抗力，在日常饮食中避免一些肥甘厚味，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激，注意休息，避免熬夜通宵。

　　尽量戒除烟酒等不良习惯，保持情绪稳定，保持一个乐观向上的心态，再结合专业的牙周洁治（即洗牙）、牙周刮治（可以理解为洗牙加强版）等手段，相信“牙周上火”这一现象会离我们越来越远。