牙龈萎缩又叫牙周萎缩。牙龈附在牙齿与牙槽骨上，起保护和支撑牙齿的作用。牙龈萎缩后会使牙根暴露，对冷、热特别敏感。炎症性的牙龈萎缩，主要表现为牙龈红肿胀痛，刷牙时常见出血。

　　一、发病原因

　　1、炎症性牙龈萎缩

　　龈缘部分存在异物（牙石）又长期得不到清理，细菌滋生刺激所致。这种萎缩常见，主要是因为牙周炎导致牙周组织遭到破坏，牙槽骨吸收以后，附着在牙槽骨上的牙龈也就随着向牙根方向萎缩，只发生于患有牙周炎的患者。

　　2、机械性牙龈萎缩

　　主要是由于牙刷不符合标准，方法不正确（如横刷法），不良修复体等机械摩擦或压迫牙龈，造成牙龈和牙槽骨退缩。多发生于一组牙或个别牙。

　　3、废用性牙龈萎缩

　　主要由于牙齿没有了咀嚼功能，牙周组织缺乏必要的功能刺激，长期处于废用状态，可使牙龈，牙槽骨吸收。此种牙龈萎缩就如同一个人长期卧床，不进行行走活动，肌肉就会发生萎缩，这是相同的道理。

　　4、早老性牙龈萎缩

　　和老年人生理性牙龈萎缩相似，大部分或全口牙齿的牙龈和牙槽骨发生萎缩，但多发生于较年轻的青年人。也就是说年轻人出现老年人牙龈萎缩的表现，所以称为早老性牙龈萎缩。据调查发现，年轻人过早的出现牙龈萎缩，认为是由于饮食或生活环境污染因素影响而导致牙龈萎缩（食物中含的激素、添加剂等）和药物导致导致牙龈萎缩。

　　二、临床表现

　　牙龈萎缩后，临床牙冠变长，根面暴露，遇冷、热、甜等刺激时有牙本质过敏现象，甚至可引起牙髓炎。同时牙间隙增大，食物嵌塞，牙本质过敏。发生于前牙的牙龈退缩，会影响美观。

　　1、老年性萎缩

　　老年性牙龈萎缩是全口牙槽骨高度均匀的降低，同时伴有牙龈的退缩，牙骨质暴露，临床牙冠变长，而无明显的局部因素及炎症。牙槽骨的丧失和龈软组织的退缩程度是一致的，牙龈、牙周纤维、牙槽骨仍保持其相互关系，患牙仍较稳固。

　　2、早老性萎缩

　　早老性牙龈萎缩可在年龄不相称的年轻人口腔内发现上述相似现象，全口牙周均匀退缩局部无明显的刺激因素，原因不明，可能与全身因素有关。

　　3、废用性萎缩

　　废用性牙龈萎缩，用X线摄片检查发现牙周间隙狭窄，牙槽骨疏松，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎缩现象。

　　4、机械性萎缩

　　机械性萎缩多见于横向刷牙习惯的患者，发生于尖牙及双尖牙颈部楔状缺损。其他如有修复体压迫，食物嵌塞等，可引起龈炎及牙周袋的形成。

　　5、失用性萎缩

　　失用性萎缩患者口腔内可发现没有咬嚼功能的牙齿如错位牙，对颌牙缺失未及时修复、偏侧咀嚼等。

　　6、炎症性萎缩

　　牙周炎所造成的牙龈萎缩，多见于牙周治疗后或口腔卫生状况改善后，牙周袋壁软组织退缩，使牙根暴露。

　　三、预后

　　影响牙龈萎缩治疗和预后的因素还包括：牙龈组织的厚度，龈缘附近有无系带附着，患牙的松动度，牙髓和牙周的健康与否等。牙龈萎缩一旦发生，较难使牙龈和牙槽骨再生而长期恢复原有的高度，是一种不可复性疾病。需注意维持，防止加重。

　　四、疾病预防

　　牙龈萎缩是不可逆的，重点应放在预防上。

　　1. 定期的口腔保健。保持牙齿清洁是延缓牙龈退缩的的方法，定期洗牙亦显得尤为重要，是预防牙龈炎症的措施。已有牙周病症状的患者，应及时接受系统牙周治疗。

　　2. 掌握正确的刷牙方法。推荐使用毛软，顶端圆钝的牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在来不及或不方便刷牙时，可用漱口代替，在某些特殊场合里，可用汤或茶水漱口，以保持口腔清洁。牙膏以含氟牙膏为佳，同时要学会正确的刷牙姿势，大多数人可采用竖刷法或短横颤动法。要动作轻柔，不要用力过猛，但要重复相同的动作8~10次。牙齿的每个面都要刷到，特别是靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入进去刷。如果将前面的几种方法结合起来应用，则效果会更好。每次刷完牙，如果不放心，还可以对着镜子看一看是否干净了，只有认真对待，才能保证的效果。

　　3. 配合使用牙缝刷、牙线以清理牙刷难以清洁的牙间隙。避免使用牙签，因为长期使用牙签剔牙容易刺激牙间隙处牙龈乳头的萎缩。

　　4.如觉得自己有个别牙发生异常移动，患者应及时到医院检查，以便对症处理。早发现、早诊断、早治疗，避免牙龈萎缩加重。防治炎性口腔病。牙周炎、牙结石、口腔溃疡、牙龈炎、牙龈脓肿、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激引致牙龈萎缩的原因，所以应定期到医院检查治疗，并进行有关口腔自我保健知识的咨询；对于已经萎缩的牙龈，也可以手术治疗。

　　5. 治疗引发牙龈萎缩的老年性全身性疾病。如内分泌紊乱可导致牙龈萎缩；贫血和缺乏维生素C，易牙龈出血；糖尿病人容易发生口腔炎症；白血病等严重疾病也可引起牙龈萎缩。在治疗原发疾病之后，牙龈萎缩也随之好转。

　　6. 严防环境污染。砷、铅等中毒可导致牙周炎，牙龈水肿及牙龈萎缩，故应重视自己的工作和生活环境质量，避免接触有毒物质。