根管治療是治療牙髓炎、根尖周炎較為常用且直接的方法。主要原理是去除根管內的神經和炎癥,經過消毒用特殊材料將根管完全封閉,使細菌在根管內無法流通,達到疾病好轉的目的。
完美的根管治療需要牙髓處理、根管預備以及根管消毒、根管充填這些步驟,所有的步驟醫生都是在一個非常狹小的空間內操作,所以對醫生的技術要求非常高。
一般來說根管治療過程中或治療後感到輕微不適是正常的,口服一些消炎藥後會好轉。
治療期間或治療後疼痛劇烈、腫脹或長期不適的可能原因和護理方法:
01在根管治療過程中,治療器械超出根尖空間,損傷根尖周圍組織,造成組織水腫。
02在根管預備時,根管內的壞死組織和細菌被推出根尖孔,引起根尖急性炎癥。
03根管消毒時藥物滲出根尖孔引起的化學性根尖周炎,在治療的過程中須要按時復診。
04牙髓治療過程中的根尖出血。
以上情況需按急性炎癥處理,適當調磨牙齒,全身輸液消炎,待炎癥消除後再進行治療。已經根管充填的人群經過處理後會逐漸好轉。
05遺漏有感染的根管。需要找到被遺漏的根管,然後做根管充填治療。
06根管充填不到位。需要再次做根管充填治療。
07根管充填時,牙膠超過根尖孔引起根尖發炎。
08根管治療不能完全消除慢性根尖周炎。
09根分叉病變不是根管充填能解決的。
10牙周牙髓聯合病變—逆行性牙髓炎。以上兩項需要牙周治療、降低咬合,如果實在無法保留,考慮拔掉)
11牙齒本身有隱裂,雖然根管治療很完善,但並不能解決患牙長期的咬合痛。需要盡快進行牙冠修復,如無法保留盡快拔牙。
12由於患牙位置特殊,根管充填時器械超出根尖孔或者根充糊劑超出根尖孔,對下牙槽神經造成刺激。盡早就醫復診,醫生再根據具體情況進行治療處理。
13周圍其他牙齒的問題。找到其他牙齒盡快治療。
總之根管充填治療是一個非常復雜的過程,醫生在治療過程中難免會出現這樣或那樣的問題,一旦出現疼痛或腫脹,我們要對醫生有足夠的信任,給醫生足夠的時間。一般經過醫生的及時治療,大部分患牙是可以恢復的。
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