正常狀態下我們的牙齒有一定動度,主要在水平方向,也有很小的垂直向動度,不易被察覺。這是一種生理性動度,可以保護牙齒,緩沖一定的外力。
乳牙替換期間的牙齒松動也是正常表現,一般不需要處理。
而非正常的牙齒松動主要是牙周炎引起的。牙周炎是發生於牙周組織的慢性炎癥,牙周組織也就是牙周周圍的組織,主要功能是支持和固定牙齒並提供營養,包括牙槽骨、牙齦以及牙周膜和牙骨質。
牙槽骨的吸收使得牙周支持組織減少,是牙齒松動的主要原因。牙周炎進展緩慢,早期癥狀不明顯,牙齒也沒有松動,一般發展到中晚期才會出現牙齒松動。所以如果已經有了牙齦腫脹、牙齦出血的情況,就需要引起重視,及時治療了。
另外牙齒松動也可能是因為有咬合創傷,咬合創傷常見於夜磨牙、緊咬牙以及過高的修復體、正畸力過大等,另外急性牙外傷也可能會導致牙齒松動甚至出現牙脫位。
牙齒急性根尖周炎或急性牙周膿腫也可引起牙齒明顯松動。此外由於牙周手術的創傷和組織水腫,牙齒會有暫時性的動度增加。
牙齒松動了怎麽辦?
牙周手術、乳牙生理性替換引起的牙齒松動,可以暫時觀察到,其他問題引起的牙齒松動需要引起重視,及時治療,醫生會根據牙齒松動的原因和程度對癥治療。
牙周炎引起的牙齒松動,建議盡早就診。牙周炎一般是由於細菌聚集在牙齒周圍,早期牙齦出血時沒有引起重視,炎癥繼續向深處發展,逐漸導致牙槽骨吸收,根據吸收的程度,牙齒會表現出不同的松動。
我們一般把牙周病導致的牙齒松動分為三個階段。如果在Ⅰ度、Ⅱ度階段,通過系統的牙周治療,松動程度會有所改善,而不會繼續往Ⅲ度發展。如果不進行幹預,牙齒上的牙結石細菌將得不到治療,任其發展到Ⅲ度階段,牙齒周圍的牙槽骨已經被吸收到根尖了,只能拔牙處理。
外傷引起的牙齒松動也要註意。不管什麽程度,建議盡早就醫。如果有牙齒斷裂或脫出,建議將牙齒保存在生理鹽水或純牛奶中,如果條件不滿足,也可以直接把牙放在嘴裏,馬上就醫處理。
咬合問題引起的牙齒松動,如果伴有牙周炎,應先做牙周治療,然後少量多次調磨牙齒,恢復正確的咬合關系;根尖周炎等問題引起的牙齒松動需要先治療根尖周炎癥,隨著根尖炎癥消退,牙齒松動會得到改善;如果是夜磨牙的問題,可能需要佩戴頜墊來減輕對牙齒的傷害。
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