臨床工作中我們發現 ，老年人群在選擇拔牙的時候存在兩種現象：一種是只要出現疼痛或者敏感就要求馬上拔掉;而另一類是即便牙齒以及牙周出現了嚴重的病變，也不願意拔牙。其實以上兩種方式都不可取。
牙齒不是想拔就能拔的。拔牙也有適應癥和禁忌癥，老年人群需要尤為註意。如果出現了一下四種情況，就說明需要考慮拔牙了：
01牙體疾病。牙齒出現嚴重的缺損且無法再用牙冠修復的殘根殘冠，應該盡早拔掉。這些殘根殘冠長期留在口腔內會引起牙周組織的炎癥，殘根殘冠銳利的邊緣損傷周圍軟組織引起長期的慢性炎癥，甚至形成肉芽、囊腫及腫瘤，導致牙槽骨嚴重吸收。
02牙周病。牙周病是成年人牙齒脫落的主要原因。它與糖尿病、心血管疾病等系統性疾病有密切的關系。我們平時遇到的刷牙出血、牙根暴露和牙齒松動都是牙周病的臨床表現。牙周病發展到晚期，無法通過牙周潔治、牙周刮治及牙周手術保留的牙齒需要拔掉。
03劈裂牙。劈裂牙在老年人群中很常見。其實冰凍三尺非一日之寒，根管治療後的牙齒，牙齒不痛了就沒考慮後續做牙冠;還有一些隱裂牙，也容易造成牙齒劈裂。當劈裂紋劈搭配牙齦下，不能做牙冠的牙齒就需要盡早拔掉。
04阻生智齒。許多老年人會問到：我都這個年紀了怎麽還有智齒?這是因為老年人頜骨位置不足，很多時候智齒不能完全萌出，有的甚至都埋在牙齦和牙槽骨內不容易被發現。如果智齒周圍的牙齦反復發炎、與鄰牙嵌塞甚至是破壞鄰牙，應該盡快拔掉。
如果老年人的牙齒問題不在上面說到的幾種情況內，還需要在口腔專科醫生檢查後再決定是否拔牙。
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