智齒由於萌出位置不足,可能會部分或全部被齦瓣覆蓋,加上位於口腔靠裏的位置,刷牙時很難清潔到,導致細菌滋生引發智齒冠周炎,進而使得開口活動、咀嚼以及吞咽疼痛加重。
到冠周炎中後期的時候,會表現出口臭、舌苔變厚以及智齒周圍流膿等,甚至是半邊臉都腫起,嘴巴張不開,不能進食,還可能伴有發燒、頭痛以及便秘、淋巴結發炎腫大等癥狀。
智齒比較常見的影響就是智齒冠周炎和鄰牙損傷。其中比較危險的就是智齒冠周炎,不僅可以平淡無奇,消炎後即可恢復,又可腫脹封喉,個體表現差異很大,尤其是孕婦。
關於智齒到底該不該拔的問題,如果智齒經常發炎,應視作是口腔病竈,毫無疑問,不管是長的正還是歪都必須拔掉;從未發炎的智齒,如果長到正位,咬合功能正常,沒有齲齒,可以保留不拔;如果是肉眼可見的前傾阻生型,不管有沒有發炎,一般建議拔除;強烈建議女性在懷孕前拔除智齒,因為它就像一顆不定時炸彈,有引起冠周炎的可能,還有破壞鄰牙的潛在影響。
還有一種情況比較常見,低位埋伏型智齒,大多是水平埋伏,是否需要拔除沒有絕對的說法,雖說有少數病例可能發展至影響鄰牙健康或者行程含牙南中而不得不手術,但是大多數情況下並無此類傾向。
考慮到這類智齒拔除術創傷較大操作復雜,如果沒有臨床癥狀,可以動態觀察,不一定非要拔除,當然也有人做了預防性拔除。
雖然大部分有問題的智齒都是建議拔除的,但很多年輕人免不了對牙科的恐懼而咀嚼拔智齒,主要是因為怕痛。其實拔智齒痛不痛主要和醫生的技術、麻藥的選擇以及個人的疼痛耐受閾值有關。
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