乳牙常因严重的龋病和根尖周炎导致乳牙拔除。乳牙牙冠破坏严重，因龋坏已形成残冠残根而无法修复的乳牙考虑拔除，近生理期替换时的露髓牙，乳牙牙根吸收1/3以上，不能进行根管治疗的乳牙考虑拔除。

　　根尖周炎的乳牙存在根尖区和根分叉区骨质破坏范围广，炎症涉及恒牙胚，考虑拔除乳牙。乳牙因外伤无法修复保留者，考虑拔除。

　　有全身病灶感染迹象而不能治疗的乳牙考虑拔除。乳牙共20个，上、下颌各10个。20颗恒牙的牙槽骨下方一般都有恒牙胚的发育，乳、恒牙胚在同一骨陷窝内生长，继承恒牙胚在乳牙胚的舌（腭）侧生长，恒牙胚在乳磨牙胚远端发育，随着恒牙胚的移动，乳牙牙根发生生理性吸收，随之乳牙牙根牙骨质和周围牙槽骨吸收，乳牙松动、脱落，恒牙萌出，恒牙列有先天缺失的可能。