有不少家长因为自家孩子新萌出的上颌恒切牙牙缝过大就诊。其一原因是由于恒侧切牙的牙胚挤压中切牙根端，使中切牙牙根向近中，而冠向远中倾斜，两中切牙间常出现较大的间隙。或者由于上唇系带附着过低、额外牙等，上中切牙间往往也会出现间隙。由于恒切牙初萌时体积大、歪斜不齐，于儿童面型、牙弓不协调，故此阶段为“丑小鸭阶段”。

　　上唇系带是一个动态结构，它会随着生长发育发生改变，包括附着位置、结构、形状等。宝宝刚出生时，系带附着位置低（接近或位于牙槽嵴顶），但随着门牙萌出和年龄增长，附着位置会逐渐向根方退缩。

　　上唇系带附着异常可引起母乳喂养困难、上颌尖牙间缝隙、前牙咬合关系异常、牙周病等一系列问题。

　　一、那么我们什么情况下要做处理呢？

　　通常上唇系带短或附着异常只有在以下情况下才需要手术干预：

　　1.婴儿期严重影响哺乳时。

　　有研究表明，受限的上唇系带可能会影响婴儿上下唇与母亲乳房之间的空气密闭，从而引起吮吸时返流，导致腹绞痛或烦躁不安。严重情况下，可以考虑早期手术解除限制（但目前关于唇系带成形术可以缓解母乳喂养困难的证据仍不充分）。

　　2.恒牙萌出后仍然影响门牙中缝关闭时。

　　系带附着对牙龈产生创伤力，牵拉上唇时导致龈乳头变白。系带导致门牙中缝超过2mm（在以后的发育中很难自行闭合）。如果的确需要正畸治疗，那么手术处理系带的需求应该与正畸关缝一起评估和协调，以达到稳定的结果。

　　多数牙科医生会待包括尖牙在内的所有上颌前牙萌出后才考虑唇系带异常是造成牙间隙的原因，这种做法基本正确。

　　另外，关于唇系带增生会干扰口腔卫生清洁，可能导致唇面颈部龋坏或牙周病的发生的说法，目前仍无充足证据支持这一观点。