很多人常聽到「小洞不補，大洞吃苦」的說法，但實際看牙時，有時明明只是一個小蛀洞，醫生卻表示無法直接填補，反而建議做根管治療。這究竟是為什麽?哪些情況下需要做根管治療?除了根管治療是否還有其他治療方法?下面深圳愛康健口腔小編為大家詳細介紹一下。
一、齲齒發展的三個階段與治療選擇
齲齒是口腔最常見疾病之一，若不及時處理，可能從淺層蛀牙發展為牙髓炎，引起冷熱刺激痛、咬合不適甚至夜間劇痛。根據齲壞深度，一般分為三個階段：
·淺齲：齲壞僅限於牙釉質層，表現為白堊色斑點或淺褐色痕跡，通常無明顯疼痛。
治療方式：可通過藥物治療(如塗氟)控製發展，或采用樹脂充填。
·中齲：齲壞穿透牙釉質進入牙本質，牙齒對冷、熱、酸、甜敏感，可能出現短暫酸痛。
治療方式：需去除腐壞組織後進行充填治療，常用材料為復合樹脂或嵌體修復。
·深齲：齲壞接近牙髓腔，齲洞易塞食物，對溫度刺激敏感，但刺激移除後疼痛多能緩解，尚無自發痛。
治療方式：如牙髓尚未感染，可嘗試保髓治療;若已出現自發痛、夜間痛，則常需根管治療。
二、除了根管治療，還有什麽治療選擇?
在牙髓尚未發生不可逆炎癥時，「活髓保存治療」是更好的選擇，有助於保留牙齒生理功能與抗折能力。
1.蓋髓術
·間接蓋髓：覆蓋生物相容性材料於近髓處的牙本質上，促進修復性牙本質形成。
·直接蓋髓：在意外露髓或去腐接近牙髓時，使用生物材料直接覆蓋暴露點，保護牙髓活力。
2.牙髓切斷術
移除病變冠部牙髓，保留健康根部牙髓。適用於年輕恒牙或外傷露髓且牙髓無慢性感染的情況。
⚠️若牙髓炎癥已擴散或深部感染，活髓保存率較低，此時需進行根管治療。
三、什麽是根管治療?哪些情況需要做?
根管治療俗稱「抽神經」，是通過清除根管內感染或壞死牙髓，進行消毒後嚴密充填，以達到控製感染、保留患牙的目的。
適用情況包括：
·牙髓炎(自發痛、夜間痛、冷熱刺激延長痛);
·牙髓壞死或根尖周炎;
·牙外傷導致牙髓暴露或壞死;
·需進行樁核冠修復的深度齲壞牙。
四、根管治療具體如何操作?
根管治療是一項精細且循序漸進的流程，通常需就診2–4次，基本步驟包括：
①開髓：在牙齒頜面製備開口，進入髓腔;
②根管預備：采用器械清除感染牙髓，擴大並成形根管;
③消毒封藥：填入消炎藥物，控製根管內感染;
④根管充填：使用牙膠尖與根管封閉劑嚴密填充根管;
⑤牙冠修復：治療後建議行全冠修復，防止牙齒折裂。
齲齒的發展是一個漸進過程。在淺齲、中齲階段及時處理，通常僅需簡單充填;若進入深齲或牙髓炎階段，則可能需活髓治療甚至根管治療。建議每六個月進行一次口腔檢查，及早發現並處理問題，既可節省時間與費用，也能較大程度保留天然牙。保持良好的口腔衛生習慣，合理使用牙線、含氟牙膏，定期潔牙，是預防齲齒與牙髓問題的根本方式。
30年深圳老字號牙科連鎖品牌愛康健口腔引進德國蔡司顯微鏡根管治療儀，能清晰地觀察牙齒的解剖結構和根管形態，輔助專業牙科醫生較大限度的保留牙體健康組織。愛康健根管治療費用參考：顯微根管治療前牙2000元起/顆，後牙3000元起/顆;根管治療熱牙膠充填1500元起/顆，前磨牙、磨牙2000元起/顆。
愛康健旗下位於羅湖口岸附近的愛康健口腔醫院，是深圳較早的二級口腔專科醫院，已於2024年憑借其醫院位置、服務質量以及治療技術等多方面的優勢，成為了香港長者醫療券指定牙科使用機構，自2024年8月全面啟用香港長者醫療券以來，已經接待了數千名預約到院，使用長者醫療券睇牙的香港長者。
深圳愛康健口腔醫院及連鎖門診根管治療牙醫推薦
方宇 副主任醫師 愛康健口腔富康門診院長
深圳愛康健口腔集團富康門診部院長，集團牙體牙髓學科帶頭人，副主任醫師，集團顯微治療專科主任，廣東省口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會委員。畢業於國立武漢大學口腔醫學院，曾在公立口腔專科醫院從事全科診療工作多年，積累了數例成功臨床案例。曾赴北京大學口腔醫學院接受全口義齒修復技術及顯微根管操作系統培訓，多次應邀赴北京、上海、三亞、武漢等地參與樹脂美學的3D世界、微創美學修復、華南口腔修復臨床疑難問題學術研討會等專業技術培訓及學術研討會。
蔡慶祥 副主任醫師 愛康健口腔醫院綜合科醫生
深圳愛康健口腔醫院綜合科醫生，副主任醫師，集團修復學科小組成員，國內經驗豐富的修復醫生，畢業於佳木斯大學口腔醫學專業，曾在三甲醫院從事口腔診療，教學，科研工作，積累了豐富的口腔臨床經驗，理論基礎夯實，工作細致耐心，追求舒適化診療技術。擅長牙齒美容修復，阻生齒微創拔除，固定義齒二次修復，全口義齒製作，現代根管治療技術,熟練應用CAD/CAM及DSD微笑設計等數字化技術於臨床工作中。
韋秋紅 主治醫師 愛康健口腔醫院全科醫師
深圳愛康健口腔醫院全科醫師，主治醫師，美國牙周學會會員。畢業於廣西中醫學院口腔專業，曾先後就職於廣西當地公立醫院口腔科及福田人民醫院，並曾擔任口腔診所獨立負責人，擁有系統紮實的口腔理論知識及豐富的臨床診療經驗。擅長復雜修復設計及齲病、牙體牙髓和牙周病的診治，尤其在美學修復有較深的造詣，熟練運用MICD微創牙科及DSD數字微笑設計理念。
