有一些朋友在张嘴时尤其在大张嘴时颞下颌关节（位于外耳道前下方）出现弹响，或者是在张嘴时没有，但闭嘴时有，说明内下颌关节有疾患，医学上将这一类疾病统称为颞下颌关节紊乱综合症。

　　关节弹响是怎么造成的呢？张闭嘴时，下颌骨的髁状突在关节窝中的运动既有旋转又有滑动，髁状突和关节窝之间有关节盘，张闭嘴时关节盘也在运动，正常的颞下颌关节无论张嘴还是闭嘴的过程中，髁状突始终位于关节盘的下方，当关节出现疾患时，关节盘和髁状突的运动不协调，髁状突可能会运动到关节盘的前方，和关节盘的前缘发生碰撞就发出了弹响。

　　关节弹响只是颞下颌关节紊乱综合症的早期症状，严重时会导致张闭口时关节的疼痛；张口受限或完全不能张口，还会造成关节盘穿孔。

　　关节弹响，通常会伴有开口型偏斜，这是颞下颌关节紊乱综合征的表现之一。如果想要做牙齿矫正，建议先做影像学检查，并结合医生的临床检查，来确定是否能做矫正。

　　如果只是关节盘的一些移位，这种情况大部分是可以通过矫正来辅助改善的。但如果关节已经出现了严重的不可逆的吸收，甚至关节盘出现严重移位，症状上可能会出现开口困难，或明显的张口疼痛等，建议先去颞下颌关节科做诊断然后会诊，如果有必要，可能需要结合关节的手术，在关节治疗稳定之后，才可以考虑是否要做矫正。

　　对于患有关节弹响，需要预防病患向严重的方向发展。因此，需要从以下几个方面加以防范：

　　1、先到医院检查有无牙齿的因素。如果因为某种原因造成有偏侧咀嚼的习惯，则需要先治疗或修复牙齿，然后有意识的尽量使用双侧牙齿咀嚼。干扰下颌运动的牙齿因素也要尽量解决掉。

　　2、平时应尽量避免要硬物。尽量避免大张嘴，苹果不要整个地咬，需切成小片再咬。打呵欠需要用手托住下巴，避免张嘴太大，尤其对颞下颌关节经常脱位的病人更应该如此。

　　3、平时应注意关节区保暖，冬天出门应注意关节区保暖。下水游泳前要多按摩按摩关节区。不要让关节区正对着开着一条缝隙的门或窗，不要让缝隙风正好吹到关节区。

　　4、对于症状较轻的弹响疼痛，可以做做理疗，热敷，增加关节区的血液循环，从而改善关节的症状。

　　5、注意休息，注意放松。