说起拔牙、正畸，很多人会觉得可怕、痛苦，甚至有些抵触，尤其是青少年，但是，青少年是牙齿矫正的黄金时期，很多家长也对拔牙正畸存在误解，以致耽误了孩子矫正牙齿，其实，正畸拔牙没那么可怕。

　　一、拔牙并不可怕

　　拔牙矫正在口腔正畸的治疗中是很常见的（大约75%的比例），而且是经过长期临床实践考验的。另外即使不矫正牙齿，多数人智齿位置不好也要拔除。对于牙齿严重拥挤、大龅牙等情况，若不拔牙，畸形很难得到矫正，或者费尽周折排挤的牙齿很快会复发回原来的样子。

　　二、拔牙并不可惜

　　正畸拔牙常拔4号牙或者5号牙，拔除后的间隙很容易被用于解除前牙段的拥挤或用于内收前突的前牙。一般而言，拔除4、5号牙对牙弓的形态和功能影响很小，而对错牙合的矫治则意义重大。

　　三、正畸拔牙的目的

　　矫治拥挤：牙齿严重拥挤的患者，拔牙后有了空隙，可以将拥挤的牙齿排齐，使矫治效果稳定，畸形不易复发。

　　矫正面部前突（俗称龅牙）：双牙弓前突或牙弓不调的患者，也需通过拔牙获得间隙，从而将突出来的前牙内收回去、前移后牙来获得稳定、平衡、美观。

　　矫正咬合关系：一些病人牙齿很齐，但咬合不好，如开颌（前牙咬不紧）、反颌（地包天）等，这些情况拔牙也比较常见。

　　四、为什么要拔4颗牙齿

　　为了保持矫治后牙齿排列左右对称，中线不偏，通常采用左右两侧同时拔牙。同样为了使矫治后上下牙弓能建立良好的咬合关系，通常也采用上下牙弓同时拔牙。这样一来，常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除双尖牙共4颗。

　　五、拔牙会留缝么

　　拔牙后所获得的间隙，在矫治的过程中是要被利用的，会完全关闭而不留牙缝。

　　六、会造成牙齿松动么

　　拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合，正畸拔牙不会造成牙齿松动，也不会影响神经或产生其他后遗症。

　　七、提醒：三类人必须拔

　　牙齿矫正，也称牙齿正畸，俗称“箍牙”，主要通过矫正装置调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间以及相关联的神经和肌肉之间不正常的关系，达到口颌系统稳定、美观的效果。

　　“做牙齿矫正，拔牙是很普遍、很成熟的矫正手段，但是，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙。”口腔医生说，至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，要依患者的具体情况而定。

　　1、牙列拥挤的患者。这类患者，由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时，必须拔掉一定数量的牙，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

　　2、面部前突的患者。这类患者，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

　　3、需要矫正咬合关系的患者。这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要拔牙调整咬合关系。

　　八、提醒：四类人不能拔

　　必须提醒的是，有些人群是不适合做牙齿正畸的，更不适合做正畸拔牙。不适合做牙齿正畸手术的人群主要包括：

　　1、患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；

　　2、严重营养不良者；

　　3、孕期妇女；

　　4、口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。