根尖炎需要根据疾病发展程度来确定是否要行根尖手术。根尖炎分为急性和慢性两种，根尖炎急性期时需要拔除患牙牙髓，疏通根管，封入杀菌药物，待疼痛消失及根尖分泌物消退后，才可行根管治疗术。

　　慢性根尖炎分为三种：根尖脓肿、根尖肉芽肿和根尖囊肿。

　　1、根尖脓肿：大部分根尖脓肿可以通过开放引流的方式，将根尖内的脓性分泌物引流出来，封药后可行根管治疗术。

　　2、根尖肉芽肿：其是因为根尖处炎性物质对于根尖刺激产生的，做完根管治疗后大部分根尖肉芽肿都可自行消退。

　　3、根尖囊肿：是根尖炎的后一个阶段，临床上X线片可见骨白线，根尖囊肿可以吸收根尖区骨质，比较大的根尖囊肿需要行根尖手术。因此根尖炎的治疗需要及时到医院确诊病情阶段，采取针对性治疗。