温暖迷人的微笑能够拉近人与人间的心灵距离，但若笑起来露出太多牙龈，却会让人退避三舍。从专业角度来看，微笑时应露出3/4的牙齿，暴露的牙龈需在2mm以内，当牙龈暴露大于5mm时，就会影响美观，到底该怎么补救？28岁的陈小姐面容姣好，却因长期刷牙方式不当，造成牙龈萎缩、牙齿变长。自认笑起来不好看的她，一直不敢展露笑颜，同事因而觉得她不好亲近，甚至戏称她为”冰山美人”。觉得困扰的她询问牙医：近年很夯的牙周美容手术，能否让她挥别不敢大笑的日子？
自信美丽的笑容能带给大家美好的印象，然而，笑起来暴露过多牙龈，或牙龈萎缩露出过长牙齿，则会影响美观，甚至让人缺乏自信，影响人际交往。到底让颜值大打折扣的笑露牙龈成因是什么？又该怎么判断牙龈是否健康？
治疗露龈笑前 先搞清楚原因
“电视上看到一些明星笑起来时牙龈呈现红色，而非粉红色，就知道他们牙龈发炎。”深圳爱康健齿科医师表示，牙龈与人体健康息息相关，是一层覆盖齿槽骨的软组织、纤维屏障，可以保护、抵挡细菌入侵齿槽骨。健康牙龈呈现粉红色，坚硬而有弹性，若牙龈发炎则会红肿、刷牙易出血，甚至因为与牙齿分离而形成囊袋，造成初期的牙周病，不可轻忽。
从专业角度来看，微笑时应露出3/4的牙齿，暴露的牙龈需在2mm以内，当牙龈暴露大于5mm时，就会影响美观，也就是临床上所谓的”露龈笑（gummy smile） “。爱康健牙科医师表示，上嘴唇太短、上颚前牙区骨头太长（牙齿骨头较暴）、牙齿排列不正、牙龈过厚增生等，都可能造成笑露牙龈。除了先天遗传，服用某些药物也可能引发牙龈增生。
上述成因也可能合并出现，若症状复杂需和牙周病专科、矫正科、补牙科医师会诊协同处理。爱康健医师说明，若是骨骼性成因，临床牙冠（看得到的牙齿）的比例是对的，只是上颚骨过度向下增生，造成牙龈外露，治疗上会以口腔外科的正颚手术为主；若是齿列不整齐造成笑露牙龈，可用齿颚矫正；若与骨骼无关，单纯源自牙龈肥厚增生，使得牙冠看上去相对较短，则可用牙周美容手术，修薄过厚、过长的牙龈，创造较好的牙齿比例。他表示，一般民众可能无法分辨成因，若有笑露牙龈困扰的民众，建议直接找牙医师咨询。
当心牙周病加速牙龈萎缩
爱康健齿科医师表示，除了随年龄增长，牙龈因老化、长期累积损伤而缓慢萎缩外，过度、横向刷牙造成的慢性创伤、牙周病的发炎与治疗，均是加速牙龈萎缩的主要因素。
“牙医师补牙、矫正时，若侵犯到所谓的『生物宽度』，也会破坏齿槽骨，进而造成牙龈萎缩”。杨岳炤医师建议牙齿矫正前应该先会诊，了解是否要合并进行牙周美容手术，如先增厚牙龈，预防矫正后可能产生的牙龈萎缩危机。
何谓生物宽度？
所谓的生物宽度，是指”牙龈与齿槽骨的安全距离”。牙龈的功用是保护齿槽骨，需有一定的生长空间，位置也是跟随齿槽骨移动。通常牙龈边缘到齿槽塉（较高点）有一个自然的”生物宽度”约3mm，对齿槽骨而言是个”安全距离”。
深圳牙科医院爱康健医师表示，其实学术称的生物宽度为2.04mm，不包括牙龈沟1mm，但临床上为了好沟通，将生物宽度也涵盖牙龈沟，所以约为3mm。
牙龈沟是指牙齿与牙龈相接处，牙龈自然形成的一个沟缝，建议刷牙时要将牙刷斜斜地、大约以45度的角度摆在牙龈边缘，使刷毛能进入牙龈沟，以便清除牙龈沟里的食物残渣（健康的牙龈不怕刷，也不会出血，若刷牙会牙龈出血，当心已有牙周病）。牙龈沟的深度大约1～3 mm ，大于3 mm 表示口内细菌已破坏齿槽骨，形成易藏污纳垢的囊袋，牙龈沟愈深代表齿槽骨被破坏得愈严重，有较严重的牙周病。
