牙窟窿是牙齿龋坏所致,在龋坏进展的过程中会产生不同程度的疼痛。对于不同阶段牙齿龋坏引起的疼痛,解决办法也有区别。
比较浅的牙洞,龋坏只是在牙釉质层或已到达牙本质浅层。牙洞对于冷热刺激会有一过性疼痛,探牙洞或吃东西时会疼痛,可以在去除腐质后直接充填,疼痛即可缓解消失。
对于比较深的牙洞,龋坏已到达牙本质深层,会出现冷热刺激疼痛加重,食物嵌塞于牙洞时疼痛,这种情况需在磨除牙体龋坏组织后对牙髓进行安抚治疗,安抚治疗2周内严密观察,如不再出现疼痛再行充填。对于离牙神经比较近的龋坏,应先行垫底再充填。
对于已经伤及牙神经的牙洞,患者会出现自发性疼痛即没有外界刺激牙齿也会疼痛。患者还会出现夜间疼痛加重,咬合时疼痛。这种情况下需要对患牙打孔杀神经治疗,必要时可口服消炎药、止疼药,待根管治疗结束后再补牙。