你的牙齿上有小黑点吗？某年某月某一天，对着镜子刷牙时，你发现牙齿上长了几个小黑点，用力刷牙也刷不掉，用手抠也抠不掉，这是怎么回事儿呢？你以为它只是一个「小黑点」，其实它可能正在慢慢侵蚀你的牙齿……

　　一、牙齿上的小黑点到底是什么？

　　牙齿上出现小黑点有2种情况：一是色素沉着，二是龋齿，也就是我们常说的蛀牙。对于色素沉着引起的小黑点，一般不会对牙齿产生什么危害，如果平常的刷牙难以清除干净，到牙科进行洗牙即可。但是，如果是龋齿的话，就要万分小心了！一颗牙齿从发现小黑点，任其发展就会形成明显的蛀洞，较后整颗牙可能都坏掉。

　　二、小黑点的发展可以分为以下几个过程：

　　01、浅龋—侵犯牙釉质

　　起初没有明显的临床症状，尽在牙齿表面见到有白垩色斑点或斑块，颜色变深后形成黄褐色或褐色斑点。

　　02、中龋—感染牙本质表层

　　到这个阶段，就可以见到明显的龋洞。龋洞颜色为黄褐色或黑褐色，质地较软。牙齿开始有自觉症状，对冷、热、酸、甜会产生反应，其中冷刺激尤为强烈，刺激去除后症状消失。

　　03、深龋—渗透牙本质深层接近牙髓

　　此时病变已经达到牙本质深层接近牙髓了，可以看到明显的龋洞且较深。对冷、热、酸、甜均会产生痛感，而且较中龋时剧烈。龋洞里塞进食物后也会产生反应。这些外界因素去除，疼痛就会消失，不会持续很久。

　　04、感染牙髓—牙髓炎

　　发展到这一步，已经超越了龋齿的范畴了，此时遇到外界刺激就会有剧烈的疼痛感且持续时间较长，一般止痛药物都对其无效。

　　05、根尖周炎—侵入牙根

　　如果牙髓炎没有及时治疗的话，炎症会沿着牙髓蔓延，发展到牙齿深处，也就是牙根见周围炎。牙齿会有伸长感，咬合时患牙疼痛，患者不敢咬合，影响咀嚼功能。严重时会导致面部肿胀，牙齿松动，临近的淋巴结肿大，体温升高，全身乏力，有时会引起血液的感染，造成身体其他器官的感染。

　　06、这颗牙废了

　　牙冠被细菌腐蚀光了，牙齿也松动了，保不住了。一般牙齿从白垩变→墨染→龋坏需要1～2年的时间，蛀牙发展到牙髓炎一般需要3～4年。如果蛀牙伤及牙髓你还无动于衷的话，那离拔牙就不远了，即使你不拔它自己也待不长久了，同时，你还要忍受剧烈的牙痛和高额的治疗费用，得不偿失。因此，当牙齿上出现或深或浅小黑点儿的时候，一定要及时检查治疗。

　　三、发现牙齿上有小黑点，应该怎么办？

　　shou先判断是色素沉着，还是龋齿。如果是色素沉着，定期到牙科洗牙即可。如果是龋齿的话，常用的治疗方法是充填法，即补牙。

　　补牙的过程：通常是先将坏的龋齿组织清除干净，做成一定的洞形，再进行清洗、消毒，用充填材料填补，并恢复牙齿缺损的外形。

　　浅龋阶段：药物治疗或者填充治疗可防止龋洞继续发展增大。

　　中度龋齿和深度龋齿：在去净坏的龋齿组织以后，若洞底已接近牙髓，需要在洞底加一层护髓剂再填补。把蛀洞补起来，防止食物残渣继续进入蛀洞，给细菌繁殖生长提供粮草。

　　牙髓炎、根尖周炎阶段：细菌感染牙神经时，单纯的补牙已经解决不了问题了，此时就需要做根管治疗，先去除根管内的大部分感染物，然后再填充根管、治疗后还需要打桩做冠保护。

　　四、蛀牙引发的根尖周炎同样也需要根管治疗。

　　此外，急性根尖周炎可能引起间隙感染，严重的会危及生命。此时需要到正规口腔医院治疗患牙，配合药物治疗，必要时做脓肿切开引流术。

　　残根残冠阶段：当牙齿剩下残冠残根时，也许还可以抢救一下，这是解救牙齿的一次机会。实在抢救不了，种植牙、活动义齿、烤瓷桥，完全可以满足您的不同需求。

　　需要注意的是：治疗龋齿一般不会一次就完成，特别是对那些已经发展到牙髓炎的龋齿，往往需要到医院治疗2～3次才能完成。