龋齿从外表看就是牙齿上的洞，但实际上大有学问。不同龋齿表现出的症状会有差别，临床中常用的分类方法就是根据龋坏的深度进行分类。根据龋病损坏牙齿的程度，龋齿是可以被分为浅龋、中龋和深龋的。

　　1、浅龋

　　浅龋，也称釉质龋，龋损范围仅局限于牙釉质和牙骨质，并未深入牙本质。概念很清楚，但实际很难界定。初期一般没有明显的龋洞，只是在牙齿上观察到不透明的白色、黄褐或黄棕色斑点，医生用探针探查时会有粗糙感。也可发现牙齿表面的坑坑洼洼处（医学上将不同的凹陷称为点隙、沟、裂）变黑，探针可以插入并被钩住。还有一些发生在牙根的浅龋，多见于老年人牙根暴露时，可以在牙根发现棕色或黑色区域，以探针探查时感觉粗糙或变软。

　　浅龋发展到后期，可出现局限于釉质的浅洞。这时患者通常不会感觉到症状，以探针探查也没什么反应。对于浅龋，多数使用简单的充填治疗即可。

　　2、中龋

　　龋损发展到牙本质浅层时即中龋，检查可以发现中等深度的龋洞。这个“中等深度”其实也是模糊概念，并没有清晰的界限。可以看到龋洞内龋坏的牙本质呈深褐色或深棕色。

　　口腔内前磨牙和磨牙（大牙）用来咀嚼食物的一面被称为咬合面，是凹凸不平的，凹陷的部位被称为窝沟，咬合面边缘稍隆起的部位叫做边缘嵴。一些浅龋也可以表现为窝沟或边缘嵴区域的釉质呈墨浸状颜色改变。医生用探针探查时，可以钩住洞边。

　　发展到中龋阶段就会出现症状了。因为龋损已到达牙本质浅层，这个层次的牙齿质地松软，用探针探查会有疼痛。并且，患者受到外界冷、热、甜、酸和食物嵌入等刺激时也可出现疼痛，当刺激去除后疼痛立即消失。这个阶段是没有自发性疼痛的。对于中龋，在保护牙髓的前提下，也可进行充填治疗。

　　3、深龋

　　龋损进一步发展侵犯到牙本质中、深层时即为深龋。医生检查时可以发现有很深的龋洞，但是龋损并未达到牙髓。这个阶段龋洞通常大而深，也有些入口虽然小但却很深的洞，并且深部的破坏也较广泛。深龋对外界刺激的反应更重，但刺激去除后仍可立即止痛，无自发性痛。对深龋的处理需要谨慎，医生会仔细鉴别牙髓状况，在治疗中会非常注意保护牙髓。

　　4、深龋继续发展，会怎样？

　　龋洞发展到很大累及牙髓时，就不是龋齿那么简单了，会引发牙髓炎。此时，即使没有刺激牙齿也会出现疼痛，可以是阵发性，夜间也会无缘无故疼痛，甚至会出现半侧头面部疼痛，这时已无法分清是哪颗牙痛，疼痛常令人坐立不安，有时大汗淋漓，晚上无法入睡。

　　还不治疗么？病变会进一步发展为根尖周病。牙根周围的组织会肿胀、流脓，牙齿松动。牙齿周围也会出现肿胀。患者可能出现寒战、高烧。这时单纯消炎止痛是不能解决问题的，不处理病牙甚至会影响全身健康。龋齿是不会自行痊愈的，由浅至深不断进展。所以，一旦发现龋齿，立即治疗！