牙上有洞可能是由于龋坏或磨损造成的。建议到医院检查，确定病因，再采取进一步治疗。

　　龋坏是牙体硬组织慢性进行性破坏的疾病，是由于细菌分解有机物使牙体硬组织脱矿，逐渐牙体有洞。对于龋坏，比较好的办法是到医院做检查，确定龋坏的大小和深度，看看是否需要做根管治疗。如果只是龋坏，则可根据深度进行充填或垫底充填。如果龋坏引起牙髓炎症，则要根据炎症的严重程度，进行安抚或根管治疗。总之对龋坏一定要重视，做到尽早治疗，以防病变发展。

　　磨损是一种病态的磨耗，正常情况下人的牙体硬组织是不断消耗的，所以牙髓会不断形成继发性牙本质以补偿牙齿消耗。磨耗超过了人生理生成就是磨损。一般磨损是由于不良修复体导致的，但也有人是由于先天的咬合不良。对于磨损，建议到医院做全冠。