继发龋的发病因素除龋发生的主要因素外，主要是充填物、修复体与牙体组织间存在微渗漏，微渗漏处的细菌大量定植、繁殖、产酸，使该处牙体组织脱矿、崩解，终导致继发龋的产生。

　　微渗漏：牙齿进行充填治疗或牙冠修复后，充填物、修复体与牙齿间仍有肉眼不可见的微小间隙，大小从 10 微米至几百微米不等，当间隙大小超过 35~50 微米时，间隙处即可出现唾液、细菌的进入，可能导致继发龋的发生。

　　一、微渗漏的常见原因有哪些？

　　充填或冠修复时，原有的龋损未清理干净。

　　充填体的边缘位置隐蔽，不易清洁，导致菌斑滞留。

　　充填体边缘存在飞边，咀嚼时破碎、折断。

　　充填体与牙体组织交界处的牙釉质因过薄折断或充填体边缘折断，使充填体与牙体组织间出现间隙。

　　与使用的充填材料、粘结材料有关。树脂材料作为充填物，固化时体积收缩，出现微渗漏。

　　二、继发龋的危险因素有哪些？

　　患者本身的龋易感性，易感性高的患者，可能存在如高糖饮食、唾液量少等情况，其患继发龋的概率更高。

　　充填材料的种类，同银汞合金、玻璃离子相比，复合树脂固化时体积收缩明显，易产生微渗漏，使用复合树脂作为充填材料，产生继发龋的概率更高。

　　充填牙齿的牙位，前牙较后牙更易发生继发龋。充填物的时间，充填物在口内的时间越长，越易受复杂的口内环境影响，且伴随不断的咀嚼，充填体与牙体组织之间不密合的几率变大，继发龋的发生率更高。

　　充填体、冠修复体的边缘位置，边缘处于自洁区，患者能够自行清洁，患继发龋的几率较低。

　　口腔卫生习惯，口腔卫生较差，菌斑控制不佳，含糖食物的进食频率过高，患继发龋的风险较高。

　　唾液，患唾液腺疾病、行放射治疗等的患者，唾液量少，易患继发龋。