牙齿有黑斑十分常见，导致此现象出现的原因多样。常见的就是牙齿龋坏，也就是我们常说的“蛀牙”。

　　蛀牙是细菌把牙齿腐蚀出牙洞，牙齿内部开始变黑，这时候牙洞部位变黑，但是牙齿的其他部分还是正常颜色，这时候需要赶紧治疗，充填牙洞。如果不及时治疗，牙神经也会被腐蚀感染，引起牙神经坏死，终导致牙整体变色，并且随着时间的推移，牙齿的颜色越来越灰暗，由里到外都透出黑灰色。此时，即便牙齿做了牙神经的治疗，仍然不能改变颜色，需要做牙齿的漂白处理。抑或治疗好牙神经后，给牙齿做牙冠，包裹住变色的牙齿。

　　另外四环素牙牙齿也是暗色的，偏黑灰色。如果是四环素类的抗生素造成的牙齿变黑，即为变色。服用此类药物越多，服药的时间越长，牙齿颜色就越深。需要修复治疗来改变牙齿颜色。

　　外源性色素沉着，包括长期吸烟、喝茶、喝咖啡及进食有黑色素的食物，也可引起牙齿变黑，这种情况则无需补牙，只进行洗牙或喷砂处理即可。