治疗龋齿时，牙医会去除龋坏部分。随后，对被龋的部分进行“填补”。填补也适用于修复破裂或断裂的牙齿，以及因使用不当（比如咬指甲或磨牙）而出现磨损的牙齿。

　　一、补牙包含哪些步骤？

　　shou先，牙医会使用局部麻醉剂，对需要补牙的周围进行麻醉。接着，会使用钻头、空气喷磨机或激光仪去除龋坏部位。器械的选择取决于牙医的操作方便程度、牙医所接受的培训、对特定设备的投资，以及龋齿的位置和范围。

　　接着，牙医会对龋坏部位进行探测或检测，确定是否已经去除所有龋损。一旦去除了所有的龋损部分，牙医会清除龋洞内的细菌和残渣，留出填补空间。如龋损部分靠近牙根，牙医会shou先放入一个由玻璃离子、复合树脂或其他材料制成的衬垫，用以保护牙神经。一般，在填入填充物后，牙医会对其进行表面处理和抛光。

　　对于牙齿填充物，需要采取如下几个附加步骤。牙医去除龋损部分并清洁龋洞后，将分层次涂抹具有牙齿色的复合材料。接着，采用一种特殊光线“治疗”或硬化各层。完成该步骤后，牙医会对复合材料进行塑形，以达到预期结果，并去除任何多余的材料，对终的修复体进行抛光处理。

　　二、补牙该选用哪些填充物？

　　目前，可选用金、陶瓷和银汞合金（由汞混合银、锡、锌和铜组成）材料来填补牙齿；也可选用被称为复合树脂填充物的牙齿色塑料材料。另外，还可选用含玻璃粒的材料，即玻璃离子，该材料的使用方法与复合树脂填充物相同。

　　龋损部分的位置和范围、填充物成本、保险覆盖范围以及牙医的推荐，都有助于帮助选择适合的填充物类型。

　　三、应当怎样护理补好的牙齿？

　　想要维护好填充物，应当遵循良好的口腔卫生习惯。定期看牙医、进行牙齿清洁、使用含氟牙膏刷牙、使用牙线、每天至少使用一次抗菌漱口水。如牙医推断填充物断裂或“脱落”（当填充物不再与牙齿紧密贴合，这会使残渣和唾液渗入到填充物和牙齿之间，从而导致龋齿），可能会采用 X 线评估此类情况。如牙齿ji度敏感、感到剧烈疼痛、发现填充物出现裂缝或有填充物脱落，需要就诊。

　　四、牙科填充物相关问题

　　1、牙疼和过敏

　　植入填充物后出现牙齿过敏是很普遍的。牙齿会对压力、空气、甜食或温度敏感。通常，在几周内，牙齿过敏会自行好转。在此期间，应避免接触一切过敏源。一般无须服用止痛药。

　　如在 2~4 周内，过敏仍未消除，或感到牙齿ji度敏感，请联系牙医。牙医会推荐脱敏牙膏、脱敏剂或建议采用根管治疗。

　　填充物也会引发周围区域出现疼痛。咬东西时感到疼痛，则表明填充物对咬合造成了干扰。此时，就需要再次去看医生，对填充物进行重塑。如牙齿接触时感到疼痛，可能由两种不同金属表面接触所引起（例如牙齿内新填充的银汞合金与另一牙齿上的金制牙冠接触），此类疼痛会在短期内自行消失。

　　如龋损部分很深，或接近牙髓，会感到“牙疼”。该类“牙疼”表明此类组织已不再健康。在此情况下，需要进行根管治疗。

　　有时候，会感到牵涉性疼痛，即接受填充物的牙齿旁的其他牙齿出现疼痛或过敏。对于此类特殊疼痛，似乎是牙齿没有问题，含有填充物的牙齿只是将“疼痛信号”传给了其他牙齿。在 1~2 周内，该类疼痛会自行缓解。

　　2、填充物过敏

　　银制填充物很少会产生过敏反应。根据美国牙医协会的信息，已报告的过敏病例少于 100 例。在此类ji少数情况下，汞或用于银汞修复体的某类金属会触发此类过敏反应。银汞合金过敏症状与典型的皮肤过敏症状类似，包括皮疹和瘙痒。对银汞合金过敏的人一般都有金属过敏史或家族史。一旦确认过敏，可使用其他修复材料代替。

　　3、填充物退化

　　咀嚼、研磨或磨牙形成的恒压会导致牙科填充物出现磨损、剥落或断裂。虽然无法分辨填充物是否出现磨损，但在定期体检时，牙医会发现其存在的不足。

　　如牙釉质和填充物之间的密封断裂，食物碎粒和引起龋齿的细菌会进入到填充物下方，可能导致牙齿的其他部分出现龋坏。如未对龋损部分进行治疗，会感染牙髓，并可能导致脓肿形成。

　　如所需的填充量较大或出现反复龋坏，那就是牙结构已不足以支撑填充的替代物了。在此类情况下，牙医需要使用牙冠代替填充物。

　　新的填充物脱落是由于窝洞制备不当、植入填充物前污染所致，或因咬合或咀嚼创伤导致填充物断裂。此外，龋齿或剩余牙齿断裂一般也会造成旧修复体脱落。