许多人在咨询矫正的时候，一听到拔牙就想翻脸，我凭本事长的牙齿，怎么能说拔就拔呢，不行!真的不行!事实上，并非所有的正畸患者都需要拔牙矫治。至于哪些牙该拔，哪些牙不该拔，需根据患者自身的情况来决定。

　　一、牙齿正畸为什么要拔牙？

　　牙齿正畸是医生通过矫治器给牙齿一个外力，从而让牙槽骨发生改建，带动牙齿移动。

　　但很多人的口腔存在着牙骨量不协调的问题，也就是说，牙齿量大于骨骼量，牙齿的周长大于颌骨的周长，导致牙齿拥挤和排列不齐等问题。

　　所以，如果是这样的情况，就需要通过拔牙来挪出空间让其他牙齿移动，排列整齐，进而改善咀嚼功能、让面型更好看。

　　二、如何确定自己需不需要拔牙？

　　拔不拔牙并没有一个必然的标准，很多时候取决于医生的处理方式和技术、想法。

　　正畸的目的就是提升功能性和美观度。如果能在不影响这二者的前提下，找到空间把牙齿排列整齐，那就无需拔牙。

　　反之，如果不拔牙的情况下，无法改善功能、提升美观，那就需要拔牙。因为矫治拔牙是矫正一些错颌畸形必须采取的步骤，依错颌种类与程度的不同，有些错颌完全不必拔牙，而有些错颌非拔牙不可。

　　三、正畸拔牙的原则：    

　　能不拔牙就不拔牙；如果要拔，先看坏牙(已经松动的牙、蛀牙、形态不好的牙)；其次看功能作用相对次要的牙；拔牙的时候一般是上下左右对称，拔4颗；

　　四、以下三种情况须拔牙：

　　1、牙列拥挤者

　　由于牙量与骨量不匹配，造成牙齿畸形，因此，在矫牙时必须拔掉一定数量的牙。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大，以协调牙量与骨量的关系，解除牙列拥挤的状况，减少畸形复发。

　　2、面部前突者

　　即龅牙，需要拔掉一定数量的牙，以获得间隙，达到内收前牙、前移后牙的目的，改善牙弓突度，缓解面部前突，从而使得患者的面部侧貌更美观。

　　3、需要矫正咬合关系者

　　这类患者由于上下牙的咬合不对称，需要利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积大，达到比较好的咀嚼效率。

　　五、正畸拔牙会不会有不良影响？

　　拔牙是为了给正畸过程中的牙齿移动留出空间，所以，专业的正畸医生会在正畸完成之后，将口腔的功能性和美观度都进行一定的提升，并在正畸完成之后消除拔牙的影响。

　　正畸医生在矫治拔牙中you选的是病牙和对咀嚼功能影响比较小的牙，拔除一些牙齿后对咀嚼功能没有什么影响，对健康有增进而不是妨碍。

　　拔牙者与不拔牙者比较，对牙齿本身健康的影响也没有明显差别。此外，正畸拔牙在良好的外科麻醉下进行，可使疼痛感几近为零，拔牙后的间隙也会通过矫治器全部关闭。

　　六、牙齿正畸不想拔牙怎么办？

　　一般而言，牙齿矫正需拔牙时，以双尖牙为优先考虑，有些情况下可选择拔下颌门牙、蛀牙或坏损较严重者。

　　当然，如果您想不拔牙或者少拔牙，也可以告知主治医生，医生会根据实际情况适当调整矫治方案，或者选择其他矫治方式，以达到理想效果。

　　温馨提示：如果您对自己或孩子的牙齿不满意，想要通过矫正治疗获得自信的笑容或对正畸有任何疑问时，一定要前往正规的医院咨询就诊，选择专业的正畸医生，量身定制矫治方案！