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有一种疼叫“智齿疼”,智齿到底该不该拔?

来源:未知 日期:2021-06-02

  有一种疼叫智齿疼不少人都遭受过智齿折磨睡不着觉、吃不下饭、面部发肿苦不堪言呐~但是一提起拔牙很多人就皱起眉头 怕痛、怕变笨、怕伤牙神经 怕食物嵌塞、怕见牙医 … …总之会有N个害怕的理由!

  人为什么会长智齿?

  智齿是口腔中较晚长出的牙齿,也称第三磨牙,一般有1~4颗不等。智齿一般在18~24岁开始萌出,这时人的生理、心理发育接近成熟,所以被看作是“智慧到来”的象征,故称“智齿”。

  每个人智齿萌出的时间有差异,有20岁以前长出,也有中年以后长出,还有人终生不长,也不是四颗智齿都会长全。之所以智齿容易出问题,是因为现代人类颌骨逐渐退化,缺乏足够空间容纳智齿萌出。无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋,造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。

  很多人一提到拔牙,就有恐惧感,所以对拔智齿这件事很抗拒。对于“长歪了”的智齿我们肯定是要拔的,但如果智齿很“正”,也可以考虑不拔。

  一、那怎么才算“正”呢?主要包含以下几种情况:

  1、智齿生长正常:智齿生长方向正常,可以正常萌出。

  2、冠周组织没有发炎:智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,而且智齿没有龋坏。

  3、有对合的第三磨牙:有对咬牙的智齿,即你的左右上下或同一侧均长了智齿,而且咬合正常。

  如果满足这些条件,那智齿不拔也可以,但一定要注意清洁!长歪的智齿不容易清洁,容易龋坏,还容易造成邻牙病变,严重时需拔除智齿及第二磨牙,会严重影响我们的咀嚼功能,所以长歪的智齿需要拔掉,不管这颗智齿之前有没有发过炎,痛没痛过。

  二、6种情况智齿必须拔除

  1、冠周炎反复发作

  智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等,导致牙冠不能完全萌出,有牙龈覆盖在牙齿表面,牙齿、牙龈间隙常有食物残留,不易清洁,易诱发冠周炎。炎症控制不好,会出现面部肿胀,导致颌面部多间隙感染。这种情况智齿必须拔掉。

  2、阻生牙本身龋坏

  智齿出现比较深的蛀牙,或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等,一般建议拔掉,否则可能引发神经痛、牙髓炎。

  3、智齿前倾

  如不及时拔掉,常可导致智齿和第二磨牙丢失,严重影响咀嚼功能。

  4、无对合的第三磨牙

  智齿会一直长高,与对合牙槽黏膜接触,导致黏膜病变。食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留,难以清洁,使牙床发炎。

  5、矫正畸形牙齿

  智齿的萌出挤占空间,可能会导致其他牙齿错位、变形。为了排齐牙齿、矫正后不易复发,也需要拔出。

  6、有诱发颞颌关节疾病的风险

  智齿萌出位置异常,导致咬合关系错乱,影响颞颌关节正常活动,可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等,需要拔掉。

  三、拔牙会伤牙神经吗?

  “拔某些牙齿,比如下颌的智齿,有可能伤到下牙槽神经,但通常这只是暂时性的,一段时间后就能恢复正常。”以下牙为例,其牙髓神经来源于下牙槽神经,下牙槽神经位于下颌骨里,离下颌智齿根尖非常近,拔智齿特别是拔阻生牙和埋伏牙的时候,可能会损伤下牙槽神经,症状主要表现为同侧下颌皮肤感觉麻木,但因神经具有强大的自我修复功能,通常会在几个月内恢复正常。

  四、拔智齿会变笨?

  “拔智齿会导致牙髓神经血管的断裂,但这和脑神经是两码事,和智力更是搭不上界。”记忆力和大脑相关,人的智力取决于中枢神经主要是大脑皮层的功能。下牙槽神经只是周围神经,下牙槽神经属于下颌神经的一个分支,即使下牙槽神经受伤,对大脑的智力也不会有任何影响,至于离断的牙髓神经,更是和脑神经差了“好几辈”呢。所以,拔智齿会变笨是完全没有道理的。

  五、拔牙后容易嵌塞食物?

  “可能会出现暂时性的食物嵌塞,等骨头和牙肉长好就没问题了。”

  拔牙后通常有一个窝,期间,可能会出现暂时性的食物嵌塞。不过,等骨头和牙肉长好了(这个过程大概需要3个月),就不会再发生食物嵌塞了。另外,新的牙肉和牙骨是从下往上长的,嵌塞的食物不可能被包裹在里面,大家不必为此担心。有些人拔完下颌的智齿后,靠舌侧的牙槽比较尖锐,可能把牙龈刺破,有经验的医生会在术中及时将牙槽骨挫平,减少不必要的痛苦。

  六、拔智齿的注意事项

  ★ 有高血压、心脏病、糖尿病及其他系统性疾病者,要到相关科室就诊,待病情稳定时才可考虑拔牙。

  ★ 拔牙前看牙龈是否有炎症,如果发炎要先吃两三天消炎药。

  ★ 避开女性生理期,以免出血不止。

  ★ 拔完牙咬棉花大概半小时到30分钟就可以吐掉,不要漱口,24小时后才可以刷牙。

  ★ 当天不宜剧烈运动,可适当冷敷面部,缓解术后肿胀。

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