“拔个牙，也这么多讲究？还说难度太大，不给拔，非要第二天早上再去拔牙，一看就是医术不精，自己找理由推脱，难道拔个牙还要讲究个天时、地利、人和不成？”

　　如果你遇到这样的医生，你应该觉得庆幸才对！这样的医生确实是在为患者着想，为什么这么说呢？其实，拔牙也是项手术，甚至临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见，因此，拔牙过程“事小”，但拔牙前后的一些细节却“事大“，并非随时随地想拔就拔，还需要讲求“天时、地利、人和”的。

　　一、拔牙的时间

　　拔牙时间（上午还是下午？）：拔牙并非随时随地想拔就拔，必须注意“天时、地利、人和”。拔牙选择上午拔更安全，尽量避免下午拔牙，因为拔牙后如有出血等不适，好及时找医生处置。防止到晚上特殊情况处置不便。上午拔牙的患者，早餐质量要吃好，避免空腹拔牙，以免因紧张导致低血糖反应。拔牙前还需要有充沛的精力和体力，如刚熬完夜或长途旅行刚结束时、过度劳累后都应避免拔牙。

　　二、拔牙的禁忌

　　1、空腹不能拔牙：拔牙前要明确告诉医生目前自己的全身情况及精神状态，切忌空腹，容易出现麻醉及手术并发症。要做到精神放松，增强自信心，保持情绪稳定。

　　2、患高血压、糖尿病等：如患有上述疾病，可能因此产生严重并发症，甚至危及生命。建议在控制系统疾病下拔牙。有严重的心血管疾病、高血压>180/100mmHg及空腹血糖>8.88mol/l的患者禁忌拔牙。拔牙时间应尽量选在上午，此时间休息充分、药物作用比较好、术后观察时间充裕。

　　3、造血系统疾病（血液病）：如贫血、血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血机能有障碍，拔牙术中术后出血难止，甚至危及生命。而急性白血病患者，禁忌拔牙；慢性患者如需拔牙，在专科医师配合下，并预防感染和出血。

　　4、生理期、妊娠期的女子:原则上，生理期的女子应当避免拔牙，但在生理期要拔掉已经引起疼痛难忍的牙，一定要规范处理，减少出血。怀孕期间遇到牙齿问题需要拔牙的临床实践表明，在妊娠第4、5、6个月拔牙较为安全。

　　5、肝肾疾病:如急性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口易出血不止。另外，在拔牙时间上，对于正常患者来说，上午下午是没有区别的。恶性肿瘤患者应避免拔牙；剧烈的运动、劳累后，饮酒之后均不宜拔牙。

　　三、拔牙前的饮食注意事项

　　拔牙前可以吃东西吗：可以，在拔牙前是可以先吃一点东西的，尤其是上午拔牙的患者，早餐是需要吃的，拔牙不宜空腹，吃完早餐休息一个小时左右即可拔牙。

　　1、拔牙前应该注意饮食：拔牙前是需要吃东西的，但也不宜吃得太多，更不应该吃太油腻的食物，还要适当的饮水。吃得太少抵抗力则差，吃得太多则可能会在拔牙的过程中感到恶心，而引起呕吐。

　　2、吃得太少易引起晕厥：拔牙前一定要进食，因为在打麻药和拔牙过程中，如果血糖过低，容易引起称之为晕厥的症状，轻微时就像是久蹲后突然起身头晕的表现，严重时会出现意识不清等明显的全身不适而需要急救。

　　四、拔牙后的注意事项

　　拔牙结束并不表示口腔里的问题也随之完结。拔牙后容易发生出血和感染，因此有许多细节需要了解和掌握：

　　1、2小时内不能漱口、进食：拔牙后2小时内不能漱口、不能进食，不要用舌头舔碰伤口，也不要用手指触碰伤口，以免导致再次出血或继发感染。

　　2、轻咬棉球或纱布球：轻咬棉球或纱布球止血就有讲究。太用力会疼得很厉害;太轻或时间太短不利于止血；时间太长，唾液浸透棉纱后，又容易感染。因此，应是轻咬30―40分钟后再吐出。

　　3、少说话、多休息：拔牙是创伤手术，术后应注意休息，少说话，不要做剧烈运动或重体力劳动，不要吸烟、饮酒，以免加重疼痛和延长伤口的痊愈期。

　　4、拔牙当天避免刷牙：拔牙当天避免刷牙，以免凝固的伤口再次出血，可用温和的漱口水或淡盐水漱口，同时避免食用过烫或过于坚硬、辛辣的食物，可以多吃富含维生素的水果汁或水果泥，以补充营养，促进伤口愈合。

　　牙医提醒：拔牙后24小时内有轻微疼痛，吐出的唾液里混有些粉红色血水或血丝都是正常的，可在医师的指导下服用适量的消炎镇痛药。但值得注意的是，疼痛和出血应该是越来越轻，越来越少。如果几天后还有持续出血或疼痛，甚至出现明显的头晕心慌等不适症状，就应立即到医院复诊，查明原因后及时处理。