牙疼时是否可以拔牙要考虑多方面的因素。shou先，要看患牙是否需要拔除。有些疾病在发作时表现为剧烈的牙痛，患者因疼痛难忍而要求拔牙。此时应该去正规口腔科就诊，评估患牙是否还有保留价值，再决定是否拔牙。

　　对于牙髓炎，其炎症局限在牙齿里面的以及没有保留价值的智齿等，可以选择拔牙。如果出现自发性肿痛、咀嚼痛，比如牙周脓肿、急性根尖周炎、智齿冠周炎等，此时，牙根外面是有炎症的，如果把患牙拔除，炎症很有可能会通过血运循环到全身，引起全身性的菌血症。因此，前述疾病牙疼时是不能拔牙的，需要进行急症对症处理，待炎症缓解后再决定是否拔除患牙。

　　另外，拔牙还需要考虑全身的情况，有系统性疾病患者需慎重考虑，某些严重的系统性疾病也是拔牙的禁忌症。