许多小朋友到了换牙时期，乳牙脱落了但新牙迟迟不长，这让家长十分担心。其实每个孩子牙齿萌出的时间是有差异的，除了与自身有关外，与种族、性别、地域等因素也有关，比如，女孩的牙齿萌出往往较男孩早，生长在寒冷地区的孩子较温热地区的孩子牙齿萌出较迟。而一般乳牙的脱落和新牙的萌出是同时段进行的，只要3~6个月萌出新牙都是正常的。但如果小朋友乳牙已经自然脱落三四个月了，新牙还没有萌出，那么建议带小朋友去医院做检查，拍张牙片检查恒牙的牙胚，要是有牙胚并且不阻生就没有什么可以担心的，到时候就萌出来了。

　　另外，若小朋友牙齿比平均该长牙的年龄，晚了12个月还没有长牙的话，这种情况就叫做牙齿迟萌。造成牙齿迟萌的原因有很多，比如多生牙、牙瘤、囊肿会导致牙齿迟萌，一些先天性疾病（如颅锁骨发育不全综合征）也会导致牙齿迟萌，但较为罕见。常见的是上颌切牙的迟萌，乳切牙因为外伤、蛀牙等原因，造成了过早脱落，致使牙龈反复摩擦增厚，导致下面的恒牙萌出困难，此时需要去看医生，进行牙齿助萌。

　　一、恒牙迟萌的原因

　　1、情况一：若乳牙脱落太早，即在应脱落之前就脱落了，称为乳牙早失，这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，以保持恒牙应有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　2、情况二：恒牙萌出通道因为多生牙或牙瘤等阻挡，例如：因为牙瘤的存在，是下前牙迟迟不能萌出。

　　3、情况三：如果孩子根本就没有此新牙的牙胚，那么此位置就不可能长出新牙来，此时应用镶牙的办法来代替此牙。

　　4、情况四：恒牙本身发育异常，常见于上颌中切牙。中切牙扭转、倒置或冠根呈角度都可造成恒牙迟萌甚至不萌。

　　二、恒牙迟萌如何治疗

　　通常情况下，如果孩子的恒牙迟迟不能萌出，建议去牙医处咨询。牙医多选用拍 x 光片的方法来检查牙胚发育有无异常。牙胚发育正常则无须处理，等待恒牙的萌出即可。如果牙胚发育有问题，可通过正畸牵引的方法，使其萌出或拔除后用假牙修复；如果有多生牙或其他异常等阻碍恒牙萌出，可以采用外科手术；

　　如果是由于牙龈的阻力问题导致恒牙不能萌出，可切除部分牙龈、暴露出牙冠来帮助萌出；如果发现为先天缺失恒牙胚，可在专业医师指导下使用矫治器，关闭牙间隙或者将散在的牙间隙集中在牙弓适当的位置上，然后再设计适宜的假牙进行修复。