【牙医说第87期】嘴突做矫正，必须要拔牙吗？

来源:深圳口腔医院日期：2021-11-26

在亚洲人群中，嘴突的问题非常常见，这主要跟亚洲人的骨骼有关。

嘴突影响颜值，尤其是对侧颜的影响非常大。很多人面型很好，但因为嘴突的问题，拉低了整体颜值。大部分情况下，嘴突的患者都是可以通过牙齿矫正改善的。

怎么判断自己是否嘴突？

判断自己是否嘴突，可以用一个很简单的方法进行自测。用食指放在鼻尖、嘴巴和下巴颏上，看看是否在同一条线上。

如果鼻尖、嘴唇和下巴颏都能碰到食指，就没有嘴突的问题或症状很轻微。如果嘴唇向前突，特别是超过2mm以上的，就需要找正畸医生检查了。

嘴突做矫正，都需要拔牙吗？

不是所有的嘴突做矫正都需要拔牙。

决定嘴突做矫正是否需要拔牙，取决于牙齿突度、颌骨空间、牙弓形态以及对突度改善的主诉要求。

嘴突，无论拔牙还是不拔牙，主要目的就是为了有回收空间。获取空间，有时候拔牙或者不拔牙都可以实现，需要具体情况具体分析。

简单来说，嘴突做矫正要不要拔牙，主要跟嘴突的类型、年龄和矫正时机有很大的关系。

嘴突都有哪些类型？

嘴突是一个有多种组合的症状，包括了上牙弓前突、上颌前突、下牙弓前突、下颌后缩等的排列组合。换句话说，嘴突分为“和骨有关”的骨性前突，与“和牙有关”的牙性前突两类。

牙性前突，以及不严重的骨性前突，可以通过正畸拔牙矫治改善，严重的骨性前突需要正畸正颌联合治疗。具体需要哪种治疗，需要医生详细地诊断和分析，再来决定通过什么方式来解决前突的问题。如果是牙性的前突是上颌前突造成的，那多半是需要拔牙的，如果是下颌后缩，那拔牙的可能性会减少一些。

第二个zui重要的因素，就是跟年龄和矫正的时机有很大关系。

如果本身是下颌后缩又在生长发育期间，可以通过一些功能矫治，通过下颌前导，减少拔牙的几率，当然这需要医生把握一个zui佳的矫正时机，关于生长时机也需要专业的医生来把控，通过X光片、手指关节的骨骺和干骺端的融合程度，以及颈椎的发育程度，来把握zui佳的生长发育高峰期。