【牙医说第86期】什么是四环素牙，已变色的牙还能变白吗？
氟斑牙和四环素牙是日常生活中两种常见的色素牙。上次我们了解了什么是氟斑牙以及氟斑牙的修复方法。这一期，我们来讲一讲什么是四环素牙以及四环素牙的修复方法。
什么是四环素牙？
四环素牙是在牙齿发育期间，服用了四环素类的药物，导致的牙齿着色。
四环素牙zui开始呈黄色，在阳光照射下，会呈现明亮的黄色荧光。随着时间的推移，四环素牙会逐渐由黄色变成棕褐色，严重的甚至变成深灰色。当然，这个过程是缓慢的，但它可以被阳光促进和加剧，一般情况下，四环素牙前牙比后牙着色明显，乳牙着色比恒牙明显。
四环素牙是什么原因导致的？
四环素牙曾经困扰了一大批国人，它有着鲜明的时代烙印。四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素，早在1948年开始用于临床，在牙齿发育过程中会对牙齿造成内源性永 久着色。
除四环素外，金霉素、地美环素、土霉素等也会导致牙齿着色，呈现黄色或黄灰色，因四环素多呈现为灰棕色和深灰色而广为人知，因此命名为“四环素牙”。曾经，这一类药物，因价格低廉、抗菌效果好，流行于大大小小的医院。
四环素类药物对牙齿的影响主要是着色，严重的还会引起牙釉质发育不全。儿童服用后，会沉积在正在发育的牙胚中，进而导致牙胚发育不良，导致新长出的牙齿色素沉积，有条纹状，牙齿表面缺损等问题。
四环素牙的出现和服药年龄有很大关系，一般情况下，6-7岁时服用四环素类药物，就会引起牙齿明显的变色。所以在预防方面，妊娠期和哺乳期的妇女，以及是8岁以下的儿童，都不要接触四环素类的药物。
四环素牙能改善吗？
如果是轻度的四环素牙，可以通过冷光美白的方法来改善。冷光美白是用一种低温的彩色光照，使牙齿表面沉积的四环素去除，也可以进入牙齿深层，达到脱色的效果。
如果是中重度的四环素牙，可以用牙贴面进行改善。牙贴面是通过在变色或缺损的牙齿表面，粘贴一层近似正常牙色的材料，以改变牙齿的形状、大小、颜色和角度，提升美观度。
如果牙齿颜色过深，合并有严重的牙釉质发育不全，可以考虑采用全冠修复。全冠修复，即常说的“做全瓷牙、烤瓷牙”，是一项兼顾功能修复与美学修复的治疗。
全瓷冠不含金属，能够模拟牙齿的通透性，烤瓷冠含有金属，颜色相对不那么透明。需要注意的是，全冠修复需要磨除牙齿的量比较大，选择全冠修复应更加谨慎。
