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【牙医说第86期】什么是四环素牙,已变色的牙还能变白吗?

来源:深圳口腔医院 日期:2021-11-15

氟斑牙和四环素牙是日常生活中两种常见的色素牙。上次我们了解了什么是氟斑牙以及氟斑牙的修复方法。这一期,我们来讲一讲什么是四环素牙以及四环素牙的修复方法。
 
什么是四环素牙?
 
四环素牙是在牙齿发育期间,服用了四环素类的药物,导致的牙齿着色。
 
四环素牙zui开始呈黄色,在阳光照射下,会呈现明亮的黄色荧光。随着时间的推移,四环素牙会逐渐由黄色变成棕褐色,严重的甚至变成深灰色。当然,这个过程是缓慢的,但它可以被阳光促进和加剧,一般情况下,四环素牙前牙比后牙着色明显,乳牙着色比恒牙明显。
 
四环素牙是什么原因导致的?
 
四环素牙曾经困扰了一大批国人,它有着鲜明的时代烙印。四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,早在1948年开始用于临床,在牙齿发育过程中会对牙齿造成内源性永 久着色。


 
除四环素外,金霉素、地美环素、土霉素等也会导致牙齿着色,呈现黄色或黄灰色,因四环素多呈现为灰棕色和深灰色而广为人知,因此命名为“四环素牙”。曾经,这一类药物,因价格低廉、抗菌效果好,流行于大大小小的医院。
 
四环素类药物对牙齿的影响主要是着色,严重的还会引起牙釉质发育不全。儿童服用后,会沉积在正在发育的牙胚中,进而导致牙胚发育不良,导致新长出的牙齿色素沉积,有条纹状,牙齿表面缺损等问题。


 
四环素牙的出现和服药年龄有很大关系,一般情况下,6-7岁时服用四环素类药物,就会引起牙齿明显的变色。所以在预防方面,妊娠期和哺乳期的妇女,以及是8岁以下的儿童,都不要接触四环素类的药物。
 
四环素牙能改善吗?
 
如果是轻度的四环素牙,可以通过冷光美白的方法来改善。冷光美白是用一种低温的彩色光照,使牙齿表面沉积的四环素去除,也可以进入牙齿深层,达到脱色的效果。


 
如果是中重度的四环素牙,可以用牙贴面进行改善。牙贴面是通过在变色或缺损的牙齿表面,粘贴一层近似正常牙色的材料,以改变牙齿的形状、大小、颜色和角度,提升美观度。

 
如果牙齿颜色过深,合并有严重的牙釉质发育不全,可以考虑采用全冠修复。全冠修复,即常说的“做全瓷牙、烤瓷牙”,是一项兼顾功能修复与美学修复的治疗。


 
全瓷冠不含金属,能够模拟牙齿的通透性,烤瓷冠含有金属,颜色相对不那么透明。需要注意的是,全冠修复需要磨除牙齿的量比较大,选择全冠修复应更加谨慎。

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